年僅3歲的廖姓男童日前出現左眼、臉頰紅腫情況,且伴隨有黃膿鼻涕、發燒不退症狀,家人一度以為是過敏導致,就醫檢查發現為急性鼻竇炎合併眼周感染,研判若未緊急治療,恐有失明危險,所幸廖童經接受手術引流膿液及施打抗生素後,目前已康復。
亞洲大學附屬醫院兒科部主治醫師陳劍韜指出,廖童到醫院時單側眼睛異常紅腫,與一般過敏為雙側眼睛紅腫的情況不同,經電腦斷層檢查,確診為急植牙過程性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍,擔心感染會影響其視力,緊急進行引流膿瘍、配合抗生素治療2周,終於恢復。
陳劍韜表示,位於頭顱內空腔位置的鼻竇不是一出生就存在,需要時間從實心形成空心,孩童約6歲台北植牙後才會發育完全,且因鼻竇距離腦部、眼睛較近,加上小孩眼眶內側的骨壁較薄,若細菌往上蔓延,可能引發眼窩膿瘍等情況,嚴重者可能導致腦膜炎、失明等後遺症。
全口重建的療程常常需費時數個月,或一、兩年以上,但在療程中牙醫師通常會幫病患製作一些過渡性的臨時假牙,來維持病患的美觀及咬合功能,所以在進食上一般不會有太大的問題。過程中若有手術的部份,患者可能會在手術後三到五天內進食會有所不便,但一般來說完整的全口植牙手術後,病患的咬合大都能比原先進步很多。全口重建的手術主要有拔牙、牙周手術、假牙製作前置手術、植牙手術或甚至口內補骨手術…等,這些手術大部份都比較小,可以直接在牙醫門診局部麻醉之後進行,除人工植牙非是大範圍的補骨、植牙或是取自於口腔外其他處自己的體骨頭,才需要做全身麻醉。
陳劍韜強調,過敏症狀多微創植牙為雙側鼻塞、鼻水成清澈狀;鼻竇炎因屬細菌感染,通常是單側鼻塞且伴隨黃膿鼻涕,有時還會合併發燒、喉嚨發炎、眼眶周圍浮腫等情況,家中孩子若出現感冒合併黃綠色鼻涕、咳嗽及眼眶、臉部脹痛,建議應儘速就醫,使用抗生素治療需持續10至14天,避免出現抗藥性或病情反覆發作。
植牙保固:現今的植牙成功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。
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