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一名八旬阿嬤因為腰椎坍塌壓迫坐骨神經,接受減壓手術,雖然手術成功,術後卻出現經常性失眠,經主治醫師轉至身心內科,發現原來阿嬤對手術期待過高,以為手術成功就不用接受復健,導致陷入失落感、憂鬱、焦慮情緒並合併失眠。醫師提供患者與家屬「術後三箭」,有助於患者術後迎接新生活。

以為腰椎術後一勞永逸免復健 阿嬤焦慮、憂鬱合併失眠

活力得中山脊椎外科醫院身心內科醫師顏弼群表示,阿嬤就診時一直叫苦,卻無法說出苦處何在,因此以心理治療為主要治療法,先從阿嬤的失眠症狀切入,引導阿嬤說出心中真正的煩惱,再感同身受方式了解她的嚴重失落感,最後澄清腰椎手術後仍須接受復健療程。同時合併藥物治療,減輕阿嬤的焦慮感和憂鬱情緒。

隔周回診時,阿嬤表全瓷冠示已了解術後仍需積極復健一段時間才能完全康復,所以心情平靜很多,也睡得著。顏弼群醫師提供的認知治療,不到一周就發揮功效,穩定阿嬤的情緒。

患者及家屬「術後三箭」 克服身牙齒美白心問題

顏弼群醫師說明,這類個案是因患者只關注自己身體的病痛,而無法反思是否已清楚疾病本質、是否已充分了解術後復健時程,由於主觀認知與客觀事實的落差,導致一直陷入負面情緒,術後反而更焦慮、鬱悶,並以失眠、焦躁、易怒及憂鬱來表現。顏弼群醫師提供患者與家屬「術後三箭」,克服術後的身心問題。

「患者三箭」為:

1) 信念要堅定/

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

術後疼痛一定會減緩,只要給神經足夠的時間復原,切勿躁進。

2) 持之以恆/

術後物理治療不可缺,需踏踏實實走完整個療程。藥物服用也不可間斷。

3) 心裡苦要說/

復健過程中,症狀起起伏伏很常見。定期與精神科醫師或身心內科醫師會談,有助完成復健療程。

「家屬三牙齒美白箭」則是:

1) 不做情緒承擔者/

切勿隨病人情緒起舞,勿去承擔患者壓力。多安撫病人,例如回應「醫師說認真做復健就會好,所以我們按時繼續做復健,好不好?」

2) 勿涉入活動假牙過多個人情緒/

盡量站在第三人客觀立場看事情,並且過好自己的生活。

3) 知識帶來安心,空言帶來焦慮/

多與主治醫師溝通,了解病程及治療計畫。安撫家人時具體說明內容,家人心裡會更有踏實感。

噴砂美白針對因色素沉澱造成的牙齒變色,利用砂粒合併氣壓及水柱去除牙菌斑和色素的。但這是單純利用物理性方法,將牙齒上的沉積物去除,因此只能恢復牙齒原色,並不能將牙齒變白。一般我們最常見,也最容易想到的美白方法,冷光美白是當牙齒沒有刷乾淨,或是因為飲食習慣、體質、用藥習慣等等,讓牙齒變得泛黃,所做的美白方法。冷光美白的原理,是利用高濃度的氧化劑產生自由基,將牙齒深層的色素代謝出來。在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫,採用低熱效應的冷光,減低對牙神經的刺激,讓過氧化氫釋放出過氧離子,打斷色素的碳環結構,達到美白效果。我們使用的冷光美白藥劑,溫和但美白效果顯著,一般來說會有一點酸,但會因個人體質不同而異,通常而言,會有點酸才比較有效果。冷光美白價格一次通常在2萬-2.5萬元之間,各家診所不同。

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